RLK-OSA FBT

Here you can submit a claim online. To do so, please enter your policy number and your email address.

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No

Yes

Are you insured with a credit card?*

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Credit card number*

Should you wish to report a different claim, please reload the form.

Email address*

What happened? What would you like to report?*

No

Yes

Could the trip not be taken due to illness, an accident or pregnancy?*

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Guten Tag,

Sie haben Ihre Reise stornieren müssen. Zur zügigen Bearbeitung Ihres Schadenfalles benötigen wir von Ihnen wichtige Angaben. Hierzu füllen Sie bitte die anliegende Schadenanzeige genau und vollständig aus.

→ Schadenformular Reiserücktritt

Haben Sie die Reise aufgrund einer Krankheit, einer Schwangerschaft oder einer Unfallverletzung storniert, bitten wir Sie, die Seiten 5 und 6 des Formulars gemeinsam mit Ihrem Arzt auszufüllen.

Dabei sind immer konkrete Datumsangaben (Tag, Monat, Jahr) erforderlich, ansonsten kann es zu Rückfragen kommen. Zudem führt nur das vollständige Ausfüllen zu einer Regulierung.

Für die Bearbeitung Ihres Schadenfalles brauchen wir in jedem Fall zusätzlich auch die nachfolgend aufgeführten Unterlagen:

Versicherungsschein / Police der Reiseversicherung (Nicht Policen-Nummer des Sicherungsscheins für Pauschalreisen)
Reise-Buchungsbestätigung / 1. Rechnung des Reiseveranstalters (Kopie)
Stornorechnung / Mietausfallrechnung
Nachweis über Erstattung der Steuern und Gebühren bei Flugtickets
Im Falle einer stationären Krankenhausbehandlung eine Kopie des vollständigen Entlassungsberichtes (dieser ersetzt nicht die Seiten 5 und 6 der durch Ihren Arzt auszufüllenden Bescheinigung)

Ihre ausgefüllte Schadenmeldung und die weiteren benötigten Unterlagen senden Sie bitte per E-Mail an: [email protected]

Oder schicken Sie Ihre Schadenmeldung per Brief an:

HanseMerkur Reiseversicherung AG
Abt. RLK
Postfach
20352 Hamburg

Schauen Sie gerne auch bei unseren FAQ vorbei – hier antworten wir auf häufig gestellte Fragen zu Schadenfällen

Vielen Dank für Ihre Hilfe.

Schritt {1} von {2}

We need your help

Please fill in the form below. The fields marked with * are mandatory for processing your claim. The more detailed your information is, the faster we can process your claim without further queries.

Policy number

Text

Credit card number

Text

What happened? What would you like to report?

Text

Reporting person / policyholder name and adress

First name*

Name*

Street*

House no.*

Postcode*

Town/city*

Country*

Date of birth*

Phone number

Email address

E-Mail-Adresse

No

Yes

Did you take out the insurance?*

No

Yes

Has the insurance been taken out by a company (such as your employer)?*

Company name and adress

Company name*

Street*

House no.*

Postcode*

Town/city*

Country*

Phone number

Policyholder name and address

Copy address of the reporting person

First name*

Name*

Street*

House no.*

Postcode*

Town/city*

Country*

Date of birth*

Phone number

Email address

Schritt {1} von {2}

schadenart_welche_reiseteilnehmer

Traveller 1

Copy details from the reporting person

Copy policyholder details

Copy address data from the policyholder

First name*

Name*

Street*

House no.*

Postcode*

Town/city*

Date of birth*

Phone number

Email address

Alternative policy number

Traveller

First name*

Name *

Copy policyholder address

Street*

House no.*

Postcode*

Town/city*

Date of birth*

Phone number

Email address

Alternative policy number

Schritt {1} von {2}

Trip details

Destination*

Total trip price*

Currency *

Planned journey start date*

Planned end of the trip*

Details of Booking No. 1

Booking type*

Booking number*

Tour operator*

Travel agency / booking portal

New booking number where applicable

Booked on*

Cancelled on*

New journey start date*

New end of the trip*

No

Yes

Was/is a flight booked for the outbound journey?*

No

Yes

Was the accommodation booked privately?*

Booking details

Booking type*

Original booking number*

Tour operator*

Travel agency / booking portal

New booking number where applicable

Booked on*

Cancelled on*

New journey start date*

New end of the trip*

No

Yes

Was/is a flight booked for the outbound journey?*

No

Yes

Was the accommodation booked privately?*

Schritt {1} von {2}

Cost of cancellation / other additional costs

Description of the cost item*

Amount of costs incurred*

currency*

Schritt {1} von {2}

Reimbursement account

Bank account in the EU or SEPA Euro area?*

No

Yes

Registered office of the bank*

Name of bank*

Place of bank / Town / Country*

Is the policyholder the account holder?*

No

Yes

Account holder first name*

Account holder last name*

IBAN*

BIC

Account number*

SORT CODE / BANK CODE*

SWIFT

ABA or BRANCH

Schritt {1} von {2}

We need your help

Please fill in the form below. The fields marked with * are mandatory for processing your claim. The more detailed your information is, the faster we can process your claim without further queries.

Policy number

Text

Credit card number (first 6 digits)

Text

What happened? What would you like to report?

Text

Reporting person / policyholder name and adress

First name*

Name *

Street *

House no.*

Postcode*

Town/city*

Country*

Date of birth*

Phone number

Email address

No

Yes

Did you take out the insurance?*

No

Yes

Has the insurance been taken out by a company (such as your employer)?*

Company name and adress

Company name*

Street*

House no.*

Postcode*

Town/city*

Country*

Phone number

Policyholder name and address

Copy address of the reporting person

First name*

Name*

Street*

House no.*

Postcode*

Town/city*

Land*

Date of birth*

Phone number

Email address

Schritt {1} von {2}

Which person(s) would you like to report an insured event for?

Person 1

Copy details from the reporting person

Copy policyholder details

Copy address data from the policyholder

First name *

Name *

Street *

House no.*

Postcode*

Town/city*

Country*

Date of birth*

Phone number

Email address

Nationality

Alternative policy number

Departure or beginning of stay abroad*

No

Yes

Is the end of the journey known?*

(Scheduled) end of trip*

What was the reason for the journey*

Miscellaneous details

Destination/country*

Person

First name*

Name*

Carry address and travel details

Street *

House no.*

Postcode*

Town/city*

Country*

Date of birth*

Phone number

Email address

Nationality

Alternative policy number

Departure or beginning of stay abroad*

No

Yes

Is the end of the journey known?*

(Scheduled) end of trip*

What was the reason for the journey?*

Miscellaneous details*

Destination/country*

Schritt {1} von {2}

File uploads and summary

Details of doctor/ hospital

Please provide the names and addresses of all examining doctors and hospitals:

Details will be submitted later

Doctor/hospital

Name*

Street

House no.

Postcode

Town/city

Country

Phone number

Fax

GP details / Details of the treating doctors after the return from abroad

Please provide the name of the GP or doctors treating Person Person after the return from abroad:

Details will be submitted later

GP/treating doctor

Name*

Street

House no.

Postcode

Town/city

Country

Phone number

Fax

Schritt {1} von {2}

Details of doctor/hospital

Please provide the names and addresses of all examining doctors and hospitals:

Details will be submitted later

Doctor/hospital

Name*

Street

House no.

Postcode

Town/city

Country

Phone number

Fax

GP details / Details of the treating doctors after the return from abroad

Please provide the name of the GP or doctors treating Person Person after the return from abroad:

Details will be submitted later

GP/treating doctor

Name*

Street

House no.

Postcode

Town/city

Country

Phone number

Fax

Schritt {1} von {2}

Details of doctor/hospital

Please provide the names and addresses of all examining doctors and hospitals:

Details will be submitted later

Doctor/hospital

Name*

Street

House no.

Postcode

Town/city

Country

Phone number

Fax

GP details / Details of the treating doctors after the return from abroad

Please provide the name of the GP or doctors treating Person Person after the return from abroad:

Details will be submitted later

GP/treating doctor

Name*

Street

House no.

Postcode

Town/city

Country

Phone number

Fax

Schritt {1} von {2}

Details of doctor/hospital

Please provide the names and addresses of all examining doctors and hospitals:

Details will be submitted later

Doctor/hospital

Name*

Street

House no.

Postcode

Town/city

Country

Phone number

Fax

GP details / Details of the treating doctors after the return from abroad

Please provide the name of the GP or doctors treating Person Person after the return from abroad:

Details will be submitted later

GP/treating doctor

Name*

Street

House no.

Postcode*

Town/city

Country*

Phone number

Fax

Schritt {1} von {2}

Details of doctor/hospital

Please provide the names and addresses of all examining doctors and hospitals:

Details will be submitted later

Doctor/hospital

Name*

Street

House no.

Postcode

Town/city

Country

Phone number

Fax

GP details / Details of the treating doctors after the return from abroad

Please provide the name of the GP or doctors treating Person Person after the return from abroad:

Details will be submitted later

GP/treating doctor

Name*

Street

House no.

Postcode

Town/city

Country

Phone number

Fax

Schritt {1} von {2}

Reimbursement account

No

Yes

Bank account in the EU or SEPA Euro area?*

Registered office of the bank*

Name of bank*

Place of bank / Town / Country*

No

Yes

Is the policyholder the account holder?*

Account holder first name*

Account holder last name*

IBAN*

BIC

Account number*

SORT CODE / BANK CODE*

SWIFT

ABA or BRANCH

Schritt {1} von {2}

Please send us the following documents so that we can process the claim for you

Allowed are pdf, jpg, jpeg, png, bmp, gif, tif, tiff files, each up to 10 MB. The total upload must not exceed 75 MB.

Versicherungsnachweis

Ärztliche Bescheinigung

Krankenhausbericht / Entlassungsbericht zur stationären Behandlung

Bescheid vom Arbeitsamt (optional)

Arztbericht Schwangerschaft

Kopie des Mutterpasses

Nachweis des alten Arbeitgebers über Ausscheiden aus dem Arbeitsverhältnis

Nachweis des neuen Arbeitgebers über die Aufnahme eines neuen Arbeitsverhältnisses

Kopie der Sterbeurkunde

Nachweis des Arbeitgebers über die Dauer der Kurzarbeit und Vergütigungsanspruch

Nachweis über den Termin der Organspende

Nachweis über Höhe, Schadeneintrittsdatum und Grund des Schadens am Eigentum

Kopie der Polizeianzeige

Nachweis der Schule oder Hochschule/Uni über Termin der Wiederholungsprüfung

Nachweis über die Nichtversetzung/Nichtzulassung

Nachweis über den Eintritt des sonstigen Stornierungsgrundes

Nachweis über den Eintritt eines Elementarereignisses am Urlaubsort

Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung

Buchungsbestätigung (Rechnung des Reiseveranstalters / der Fluggesellschaft / des Vermieters

Nachweis / Rechnung (Stornokosten)

Nachweis / Rechnung (Attestkosten)

Nachweis / Rechnung (Nicht in Anspruch genommene Leistungen)

Nachweis / Rechnung (Umbuchungskosten)

Nachweis / Rechnung (Zusätzliche Rückreisekosten)

Nachweis / Rechnung (Hinreise Mehrkosten)

Nachweis / Rechnung (Zusätzliche Kosten für die Unterkunft)

Nachweis / Rechnung (Nachreisekosten bei Unterbrechung)

Nachweis / Rechnung (Sonstiges)

Bestätigung vom Vermieter, dass Weitervermietung nicht möglich war (private Unterkünfte)

Nachweis über die Entschädigung durch Dritte (aktueller Schaden) (PERSON)

Nachweis Vorleistung andere Versicherung

* Hier beginnt de KV Bereich

Reisenachweis Beginn

Reisenachweis Ende

Sterbeurkunde

Ärztliche Verordnung

Entlassungsbericht bei stationärer Behandlung

Zahlungsnachweis

Nachweis Wohnsitz

Schweigepflichtentbindung

Proof of advance payment from other statutory insurance

Proof of advance payment of other travel insurance

Reisenachweis Beginn

Reisenachweis Ende

Sterbeurkunde

Ärztliche Verordnung

Entlassungsbericht bei stationärer Behandlung

Zahlungsnachweis

Nachweis Wohnsitz

Schweigepflichtentbindung

Proof of advance payment from other statutory insurance

Proof of advance payment of other travel insurance

Reisenachweis Beginn

Reisenachweis Ende

Sterbeurkunde

Ärztliche Verordnung

Entlassungsbericht bei stationärer Behandlung

Zahlungsnachweis

Nachweis Wohnsitz

Schweigepflichtentbindung

Proof of advance payment from other statutory insurance

Proof of advance payment of other travel insurance

Reisenachweis Beginn

Reisenachweis Ende

Sterbeurkunde

Ärztliche Verordnung

Entlassungsbericht bei stationärer Behandlung

Zahlungsnachweis

Nachweis Wohnsitz

Schweigepflichtentbindung

Proof of advance payment from other statutory insurance

Proof of advance payment of other travel insurance

Reisenachweis Beginn

Reisenachweis Ende

Sterbeurkunde

Ärztliche Verordnung

Entlassungsbericht bei stationärer Behandlung

Zahlungsnachweis

Nachweis Wohnsitz

Schweigepflichtentbindung

Proof of advance payment from other statutory insurance

Proof of advance payment of other travel insurance

Hinweis über die Folgen bei Verletzung von Obliegenheiten nach dem Versicherungsfall

Belehrung nach § 28 Abs. 4 Versicherungsvertragsgesetz (VVG)

Wenn der Versicherungsfall eingetreten ist, brauchen wir Ihre Mithilfe.

Auskunfts- und Aufklärungsobliegenheiten

Aufgrund der mit Ihnen getroffenen vertraglichen Vereinbarungen können wir von Ihnen nach Eintritt des Versicherungsfalls verlangen, dass Sie uns jede Auskunft erteilen, die zur Feststellung des Versicherungsfalls oder des Umfangs unserer Leistungspflicht erforderlich ist (Auskunftsobliegenheit), und uns die sachgerechte Prüfung unserer Leistungspflicht insoweit ermöglichen, als Sie uns alle Angaben machen, die zur Aufklärung des Tatbestands dienlich sind (Aufklärungsobliegenheit). Wir können ebenfalls verlangen, dass Sie uns Belege/Dokumente zur Verfügung stellen, soweit es Ihnen zugemutet werden kann.

Leistungsfreiheit

Machen Sie entgegen der vertraglichen Vereinbarungen vorsätzlich keine oder nicht wahrheitsgemäße Angaben oder stellen Sie uns vorsätzlich die verlangten Belege/Dokumente nicht zur Verfügung, verlieren Sie Ihren Anspruch auf die Versicherungsleistung. Verstoßen Sie grob fahrlässig gegen diese Obliegenheiten, verlieren Sie Ihren Anspruch zwar nicht vollständig, aber wir können unsere Leistung im Verhältnis zur Schwere Ihres Verschuldens kürzen. Eine Kürzung erfolgt nicht, wenn Sie nachweisen, dass Sie die Obliegenheit nicht grob fahrlässig verletzt haben. Trotz Verletzung Ihrer Obliegenheiten zur Auskunft, zur Aufklärung oder zur Beschaffung von Belegen/Dokumenten bleiben wir jedoch insoweit zur Leistung verpflichtet, als Sie nachweisen, dass die vorsätzliche oder grob fahrlässige Obliegenheitsverletzung weder für die Feststellung des Versicherungsfalls noch für die Feststellung oder den Umfang unserer Leistungspflicht ursächlich war. Verletzen Sie die Obliegenheit zur Auskunft, zur Aufklärung oder zur Beschaffung von Belegen/Dokumenten arglistig, werden wir in jedem Fall von unserer Verpflichtung zur Leistung frei.

Hinweis: Wenn das Recht auf die vertragliche Leistung nicht Ihnen, sondern einem Dritten zusteht, ist auch dieser zur Auskunft, zur Aufklärung und zur Beschaffung von Belegen/Dokumenten verpflichtet.

Final declarations

I confirm that the information I have provided above is true and complete. I am aware that incorrect or incomplete information may lead to loss of insurance cover. I have taken note of the above information in accordance with Sec. 28 para. 4 of the Insurance Contract Act (obligation after the insured incident).*

In addition I assign my claims and demands against a third party causing the accident / liable party or against my statutory health insurance fund / private health insurer to the amount of the compensation paid by HanseMerkur Reiseversicherung AG to HanseMerkur Reiseversicherung AG.*

I have also read and accepted HanseMerkur Reiseversicherung AG's consent and use of health data and declaration of release from confidentiality.*

Data protection notice: we store your personal data for the purposes of assessing our service obligations. For further information on data protection and your rights go to www.hmrv.de/datenschutz/information or please request a copy from us.

I have taken note of the information.*

I hereby confirm that HanseMerkur Reiseversicherung AG has my express permission to store my personal information in the service management systems of HanseMerkur Reiseversicherung AG.*

You have something else important to tell us concerning your claim?

OSA-ID

Was bin ich?

Formularsprache

Formular-ID

Formular-Domain

Betreffzeile Bestätigung für den User

Eingesendet am

Schadendatum

Vollständig

Betreffzeile Kunden E-Mail

Fehlende Dateien Liste

Fehlende Dateien E-Mail

Statistik Eingangskanal

Statistik JSON

VSNR validiert

Fehlende Dateien (Deutsch)

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What happened? What would you like to report?

Details of relative

Details of the third party responsible

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Please provide the names and addresses of all examining doctors and hospitals:

Please provide the name of the GP or doctors treating Person Person after the return from abroad:

Please provide the names and addresses of all examining doctors and hospitals:

Please provide the name of the GP or doctors treating Person Person after the return from abroad:

* Hier beginnt de KV Bereich

Hinweis über die Folgen bei Verletzung von Obliegenheiten nach dem Versicherungsfall

Belehrung nach § 28 Abs. 4 Versicherungsvertragsgesetz (VVG)

Auskunfts- und Aufklärungsobliegenheiten

Leistungsfreiheit

Final declarations

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Please provide the names and addresses of all examining doctors and hospitals:

Please provide the name of the GP or doctors treating Person Person after the return from abroad:

Please provide the names and addresses of all examining doctors and hospitals:

Please provide the name of the GP or doctors treating Person Person after the return from abroad:

********* Hier beginnt de KV Bereich ********

Hinweis über die Folgen bei Verletzung von Obliegenheiten nach dem Versicherungsfall

Belehrung nach § 28 Abs. 4 Versicherungsvertragsgesetz (VVG)

Auskunfts- und Aufklärungsobliegenheiten

Leistungsfreiheit

Final declarations

* Hier beginnt de KV Bereich